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优甲乐与赛治是一对欢喜冤家 ( 2019-01-17 )

“药师,你是不是发错了,我是甲亢,之前一直在吃赛治的,你现在给我的是优甲乐”。门诊药房有时会碰到这样的患者,对于甲亢的病情有所了解,知道赛治是吃甲亢的,优甲乐是吃甲减的,所以有时候对于医生开给他们吃的优甲乐有些不解,再加上两种药物的包装极其相似,误以为药房的调配错误。

赛治又名甲巯咪唑片,是一类抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。优甲乐又名左甲状腺素钠,可以直接补充体内的甲状腺素,从而治疗因甲状腺素缺乏而引起的一系列症状。从机理上可以说,两者的作用完全相反。但是我们发现同时服用两种药物的患者不在少数。那是因为在进行抗甲状腺药物治疗时可能伴随产生药源性的甲状腺功能减退症。毕竟药物不是那么的智能,能够拨乱反正地把病情控制在刚好恢复正常的状态,这时候就需要结合血清学指标来调整药物的剂量,减少甲巯咪唑的剂量,同时加服左甲状腺素。人体对于甲状腺激素敏感性不同,体内甲状腺激素多了立马会有心跳加快、基础体温升高等明显的不适,而机体缺少甲状腺激素就没那么快有感觉,但其症状确实存在,人会慢慢变得冷漠,久而久之产生抑郁。这就要求我们在服用甲巯咪唑后每隔一定时间来医院复查甲状腺功能,以便及时调整药物剂量,达到体内最佳的内分泌状态。

最后需要注意的是,这两种药物需要严格按照医嘱服用,不得随意加减剂量。服用赛治期间可能会有不同程度的过敏性皮肤反应,例如瘙痒症、皮疹等。关节疼痛可能随着服药时间逐渐增加而渐进,大部分比较轻微,可以耐受。而优甲乐相对不良反应较少,值得注意的是,优甲乐最佳的服用时间是早饭前1小时左右,如果无明显不适,也可于睡前服用。甲亢甲减都不可怕,现有的药物都能很好的解决问题,完全可以达到正常人的生活。

摘自上海药讯微信公众号