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肥胖要怎么控制? ( 2018-08-30 )

  肥胖是一种慢性、反复、需长期治疗的疾病。临床研究表明:在短时间内大量减体重并不健康,又易反弹。追求所谓的理想体重是不现实的。适度的体重减轻(减轻原有体重的5%~10%)即可显著改善肥胖相关并发症。

  治疗肥胖的首要目标应是:①至少减去5%的体重,这是足以带来健康益处的减重幅度;②防止体重反弹,或尽可能降低反弹的幅度;③防止并发症的发生或改善并发症的症情;④改善生活质量。

  肥胖的治疗是一个以饮食控制、适当锻炼和安全用药三管齐下的过程,缺一不可。

  饮食控制应鼓励肥胖患者进行低热量饮食,保持每天大约600kcal 的能量负平衡。膳食中脂肪和油的热量比应小于20%~30%,总热量的55%~65%应来自碳水化合物,来自蛋白质的热量不应超过15%。鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和粗粮,限制酒精的摄入,避免高脂肪食物。

  运动是减重的最好措施。患者若在减重后继续进行运动锻炼,不但可以维持体重,甚至可能继续减轻体重。运动锻炼包括有氧运动和抗阻力运动,如走路、慢跑、游泳、骑自行车、举重等。

  药物治疗通常作为肥胖长期治疗策略的一部分,只能作为饮食控制和运动治疗的辅助手段,肥胖患者要充分权衡持续肥胖的危险性与药物治疗的危险性,以决定是否进行药物治疗。

  肥胖是可以预防的,它包括:①普遍性预防。它是总体的预防措施,主要通过改善膳食结构、提倡适当锻炼和改变生活方式,从而达到普遍性预防的目的。②选择性预防。它的目的在于对肥胖高危人群进行教育,使他们能抵抗各种危险因素。③针对性预防。它在已经超重或具有肥胖的生物学指标,但尚不属于肥胖的人群中进行教育,目的在于预防体重的增加,以及降低与肥胖相关疾病的发病率。

  而预防肥胖病则要摒弃下列不良的生活习惯:①不良的饮食习惯,包括高脂、高糖饮食;贪食、纵食,节食、进食速度过快等。②体力活动过少,懒于运动。例如长时间看电视、上网、玩游戏,以车代步、久坐、贪睡等。

  摘自上海中医药大学微信公众号